健康问太和｜APD全自动腹膜透析：危重肾友的“智慧生命支持系统”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）长期接受腹膜透析的肾友，若突发急性心衰、严重感染等危重急症，传统透析方式往往难以应对。不过，随着医学技术进步，APD全自动腹膜透析可实现透析方案的极致个体化，为患者争取宝贵的救治时间。那么，全自动腹膜透析是如何破解危重症救治难题的？12月11日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院肾病内科副主任、副主任医师程鹏，为大家答疑解惑。

程鹏介绍，肾友突发急性心衰时，治疗面临突出矛盾：一方面，患者体内水分严重滞留，心脏负荷极重，急需快速、可控地脱水；另一方面，患者心功能差、血压不稳，若脱水过快过猛，易引发低血压、心律失常等二次风险。“这就像天平的两端都放着重物，必须在‘快速’与‘平稳’之间找到最精细的平衡点。”

65岁的陈先生（化名）因肾病长期腹膜透析，前一段时间，他突发急性心力衰竭，当时呼吸困难、全身浮肿，心脏负荷已达极限。传统透析方案面临两难境地：急需脱水减轻心脏负担，但陈先生血压偏低且波动大，快速脱水可能引发循环衰竭。十堰市太和医院肾病内科医疗团队立即为他启用APD全自动腹膜透析治疗。

通过APD的智能编程功能，医疗团队为这位陈先生设定了“小容量、短停留”的个性化方案：每次仅灌入800毫升透析液，留腹时间缩短至45分钟。这样既减轻了对横膈膜和心脏的压迫，又加快了液体交换频率。在严密监护下，APD全自动腹膜透析机在夜间平稳运行，精确控制每小时脱水量，实现了“细水长流”式的持续超滤。经过三天治疗，患者体内多余水分被平稳清除约3000毫升，呼吸困难明显缓解，血压保持稳定，心功能得到显著改善，最终转危为安。

程鹏表示，这充分体现了APD全自动腹膜透析治疗的独特优势。传统腹膜透析方案相对固定，而APD全自动腹膜透析机则如同一台“可自定义的全自动洗烘一体机”，医生可通过编程对关键参数进行灵活调整。针对心衰患者采用的“小容量、短停留”策略，能有效减轻对横膈膜和心脏的压迫，加快交换频率，减少对循环系统的影响。同时，机器可精确设定每次循环的超滤量，实现快速、可控的脱水，直接减轻心脏负荷；通过增加每日透析总剂量，高效清除毒素与炎症因子，为身体恢复创造条件。

“APD全自动腹膜透析的个体化优势具有普适性。”程鹏进一步说明，对于合并严重腹腔感染的患者，可编程进行持续快速冲洗引流，辅助控制感染；对于术后或营养不良者，可精准调节葡萄糖浓度，避免过度脱水。治疗全程由机器在夜间自动完成，患者可安心休息。医生则根据患者日间生命体征与出入量变化，动态调整夜间处方，实现“一人一策、一时一策”。

程鹏强调：“APD全自动腹膜透析已超越传统透析概念，升华为一种精准、动态的生命支持系统，它不仅保护肾脏，更维护全身器官功能的平衡。”通过极致个体化的治疗方案，能显著提升透析效能，稳定患者内环境，为原发危重疾病的治疗争取时间与空间，助力患者转危为安。这一“智慧透析”模式，正为危重肾友带来更柔韧、更安全的生命护航。

编辑：思渺